Үлгү
Кыргыз Республикасынын
Шайлоо жана референдум өткөрүү боюнча аймактык шайлоо комиссиясына
_____________________________________
_____________________________________
(жашаган жеринин дареги, телефон номери)
дареги боюнча жашаган
___________________________________
(Ф.А.Ж.).
Арыз
Мен, _________________________________________________________________
(Ф.А.Ж.)
__________________________________________№______участкалык шайлоо
(АШК)
комиссиясынын курамында иштөөгө макулдугумду берем жана «Кыргыз Республикасынын шайлоо жана референдум өткөрүү боюнча шайлоо комиссиялары жөнүндө» Кыргыз Республикасынын Мыйзамын сактоого милдеттенем.
Датасы_______________________
__________________________________ ____________
Ф.А.Ж. (колу)